Haftanın Olgusu-244 (25 Mayıs 2026)

1. Lhermitte-Duclos Hastalığı (Displastik Serebellar Gangliositom)
2. Multinodular and vacuolating posterior fossa lesion of unknown significance (MV-PLUS)
3. MVNT
4. CLIPPERS
5. Serebellar Pilositik Astrositom
6. MS

1. A) Sol serebellum superiorunda vermise doğru uzanan kümeleşme gösteren punktat tarzda sinyaller
2. B) Kontrast tutulumu izlenmiyor
3. C) Aksiyel FLAIR’de kümeleşme gösteren punktat tarzda sinyaller
4. D) T2A görüntüde punktat tarzda sinyaller

MV-PLUS
Multinodular and vacuolating posterior fossa lesions of unknown significance

MV-PLUS

1. Multinodular and vacuolating posterior fossa lesions of unknown significance (MV-PLUS), posterior fossada yerleşen, benign seyirli kabul edilen, nadir tanımlanmış glionöronal gelişimsel anomaliler spektrumunda değerlendirilen, karakteristik görüntüleme paternine sahip lezyonlardır.
2. MV-PLUS, 2019 yılında Lecler ve ark. tarafından tanımlanmış olup, posterior fossada MVNT-benzeri benign karakterli ‘leave-me-alone’ lezyon spektrumunda değerlendirilmektedir.
3. Supratentorial multinodular and vacuolating neuronal tumor (MVNT) ile morfolojik benzerlik göstermektedir. Histopatolojik doğrulama nadir olduğundan tanı çoğunlukla tipik radyolojik görünüm temelinde konulur.
4. Çoğu olgu insidental saptanır. Semptomatik hastalarda en sık baş ağrısı, vertigo / dengesizlik gibi nonspesifik semptomlar olup nörolojik defisit genellikle yoktur.
5. Mevcut serilerde lezyonlar çoğunlukla stabil seyirlidir ve progresyon göstermez. 

Görüntüleme Bulguları

Lokalizasyon

1. En sık serebellarhemisferlerde 
2. Daha nadiren vermis / pedinküler uzanım

Morfoloji

1. Kümelenmiş multinodüler “grape-like” / üzüm salkımı görünümü 
2. İçlerinde vakuoler/mikrokistik alanlar 
3. Kortiko-subkortikal veya jukstakortikal yerleşim eğilimi

MRG

1. T1: Hipointens 
2. T2: Belirgin hiperintens 
3. FLAIR: Hiperintens, ancak kistik alanlarda parsiyel baskılanma olabilir
4. DAG/ADC: Kısıtlanma yok
5. SWI/GRE: Hemoraji/kalsifikasyon beklenmez
6. Kontrastlanma: Tipik olarak kontrast tutulumu göstermez 
7. Perfüzyon MRG: Çoğu bildirilen olguda artmış perfüzyon izlenmez. rCBV genellikle normal veya düşüktür. 
8. MRS: Cho/NAA oranı genellikle normal veya hafif artmış olup belirgin kolin piki beklenmez. NAA hafif düşük olabilir.
9. Ek Bulgular: Kitle etkisi yoktur. Perilezyonel ödem beklenmez. Seri görüntülemelerde stabilite tipik olup olgumuzun 6 ay sonraki kontrol MR tetkikinde bulgularda değişiklik saptanmamıştır.

• Lecler A, Bailleux J, Carsin B, et al.Multinodular and Vacuolating Posterior Fossa Lesions of Unknown Significance.AJNR Am J Neuroradiol. 2019;40(10):1689–1694.
• Yasuoka Y, Yamasaki F, Ozono I, et al.Multinodular and vacuolating posterior fossa lesions of unknown significance: a long-term observational study and literature review.Childs Nerv Syst. 2024;41(1):63.
• Huse JT, Edgar M, Halliday J, et al.Multinodular and Vacuolating Neuronal Tumors of the Cerebrum: 10 Cases of a Distinctive Seizure-Associated Lesion.Brain Pathol. 2013;23(5):515–524.
• Louis DN, Perry A, Wesseling P, et al.The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: A Summary.Neuro Oncol. 2021;23(8):1231–1251.