Haftanın Olgusu-250 (6 Temmuz 2026)

1.  Mantar enfeksiyonu
2. Tüberküloz
3. Nörosarkoidoz
4. Nörosistiserkoz
5. Hemanjioblastom
6. Difüz leptomeningeal glionöronal tümör
7. Hemanjioblastomlar-VHLMS

1. A) Sol orta serebellar pedinkülde ve her iki frontalde T2 ağırlıklı görüntülerde hiperintens sinyal özelliğinde leptomeningeal kistik lezyonlar ve hidrosefali
2. B) Sol orta serebellar pedinkülde ve her iki frontalde T1 ağırlıklı kontrastlı görüntülerde halkasal kontrastlanan lezyonlar
3. C) Spinal kanalda T1 ağırlıklı kontrastlı görüntülerde intramedüller yerleşimli kontrastlanan milimetrik lezyon, leptomeningeal kontrastlanma, leptomeningeal yerleşimli halkasal kontrastlanan lezyon, kauda ekina liflerinde kalınlaşma ve kontrastlanma
4. D) Spinal kanalda T2 ağırlıklı görüntüde leptomeningeal yerleşimli kistik komponentli lezyon ve spinal kordda eşlik eden ödem, kauda ekina liflerinde kalınlaşma

Diffüz Leptomeningeal Glionöronal Tümör

Diffüz Leptomeningeal Glionöronal Tümör (DLGNT)

1. DLGNT, diffüz leptomeningeal tutulum gösteren, çoğunlukla çocuklarda görülen, bazen de genç erişkinlerde görülebilen, nadir bir glionöronal tümördür.
2. Kranial ve spinal leptomeninksler tutulur. Kranial bölgedeki tutulum daha çok bazal sisternlerde ve posterior fossada görülür.
3. Leptomeningeal tutuluma ikincil hidrosefali gelişebilir.
4. Klinik olarak baş ağrısı, ataksi, fokal nörolojik defisitler ya da nöbet görülebilir.
5. Tümörün yayılımı ve büyümesi genellikle oldukça yavaştır.
6. Olgumuzun sol orta serebellar pedinkülde ve sol frontalde yerleşimli lezyonları cerrahi olarak çıkarılmış ve tanı histopatolojik olarak konulmuştur.

Görüntüleme Bulguları

MRG

1. Postkontrast T1 ağırlıklı görüntülerde özellikle bazal sisternler çevresinde belirgin olan, beyin ve spinal kord yüzeyine yayılan kalın nodüler leptomeningeal kontrastlanma görülür. 
2. Serebral hemisferlerde özellikle temporal ve inferior frontal loblarda, posterior fossada ve spinal kordda, T2 ağırlıklı görüntülerde hiperintens sinyal özelliğinde çok sayıda küçük subpial kist izlenir. 
3. Perivasküler boşluklar boyunca yayılım olursa intraparankimal lezyonlar izlenebilir. 
4. Spinal kordda intramedüller lezyonlar görülebilir. 
5. Hastalarda sıklıkla hidrosefali gelişmektedir.

• Lakhani DA, Mankad K, Chhabda S, et al. Diffuse Leptomeningeal Glioneuronal Tumor of Childhood. AJNR Am J Neuroradiol. 2020 Nov;41(11):2155-2159. doi: 10.3174/ajnr.A6737. 
• Peer S, Murumkar V, Kulanthaivelu K et al. Diffuse leptomeningeal glioneuronal tumor with high-grade features masquerading as tubercular meningitis—a case report. Egypt J Radiol Nucl Med. 2021 Jun;52:146. https://doi.org/10.1186/s43055-021-00522-0
• Triulzi FM. Gliomas, Glioneuronal Tumors and Neuronal Tumors: EpendymalTumors. Choroid Plexus Tumors. In: Neuroradiology of Brain Tumors. 2023. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-031-38153-9_5