Haftanın Olgusu-188 (28 Nisan 2025)

Olgu için verilen yanıtlar

1. Spinal kist hidatik (2 kişi)
2. Tüberküloz spondilodiskit, Pott hastalığı, Gibbus deformitesi (10 kişi)
3. Spondilodiskit ve epidural abse (2 kişi)
4. St aureus ilişkili spondilodiskit (1 kişi)
5. Charcot omurga (1 kişi)
6. Brusella spondilodiskiti (1 kişi)

1. T2A serilerde paraspinal ve epidural mesafede spinal kanalı daraltan, birbirine komşu, multipl,  ince duvarlı, T1A kontrastlı seride periferal ince rim tarzında kontrastlanma gösteren kistik lezyonlar izleniyor (kırmızı oklar).
2. T8-10 arası vertebra korpusları düzeyinde kifotik açılanma ve intervertebral disk mesafelerinde azalma izleniyor. Postkontrast serilerde vertebra korpuslarında, intervertebral disklerde, paraspinal ve epidural mesafeye de uzanan, dural kese çevresinde ve spinal kordda yaygın kontrastlanmalar dikkati çekiyor (yeşil oklar).

Spondilodiskitin Eşlik Ettiği Spinal Kist Hidatik

Spondilodiskitin Eşlik Ettiği Spinal Kist Hidatik

1. Kist hidatik, bir parazit olan Echinococcus Granulosus’un  insan vücudunda oluşturduğu bir enfeksiyondur.
2. Kontamine olmuş su ve sebzelerle ya da doğrudan hayvanlarla temasla  yumurtalarının sindirim yoluyla  alınmasıyla bulaşır. Bağırsaklardan penetre olarak dolaşım sistemine girer. Larvaların dokularda  kist formuna dönüşmesiyle kist hidatik halini alır. 
3. En çok karaciğer (%60-70) ve akciğer (%20-25) parankiminde görülürken diğer organ tutulumları çok daha nadirdir.
4. Omurgada en sık torakal bölgede görülür (%50), ardından lomber (%20), sakral (%20) ve servikal bölgelerde (%10) yer alır. 
5. Spinal kanala ve paravertebral alana  yayılım gösterebilir,  nadiren spondilodiskite ve paraspinal/epidural alanda apse oluşumuna neden olabilir.
6. Spinal kanalda/paravertebral  alanda T2A hiperintens; T1A hipointens; kontrastlı serilerde periferal rim tarzında kontrastlanma gösteren, spinal korda bası yapabilen multipl kistik lezyonlar şeklinde görülebilir.
7. Vertebra korpusunda patolojik fraktüre yol açabilmektedir.
8. Olgumuzda tanı operasyon sonrası histopatolojik değerlendirme ve laboratuvar testleri ile konulmuştur.

• Tabak O, Yilmaz M, Oz B, Ozaras R, Erdincler P, Mert A, OzturkR, Tabak F. A vertebral hydatid cyst infection mimicking tuberculous spondylodiscitis. J Infect Chemother. 2007 Jun;13(3):180-2. doi: 10.1007/s10156-007-0518-7. Epub 2007 Jun21. PMID: 17593506.
• Younan T, Sfeir S, Kheir C, Slaba S. Un cas de kyste hydatique paravertébral, se présentant sous forme d’une spondylodiscite infectieuse [Infectious spondylodiscitis as a presentation for paravertebral hydatid cyst]. J Radiol. 2009 Apr;90(4):507-9. French. doi: 10.1016/s0221-0363(09)74012-0. PMID: 19503034.
• Varela R, Santelices JP, Cuzmar D, Aldunate JT, Plaza-Guzmán N, Lizama-Calvo P. Hidatidosis vertebral: a propósito de un caso [Vertebral hydatidosis: case report]. Acta Ortop Mex. 2015 Mar-Apr;29(2):110-3. Spanish. PMID: 27012085.