Haftanın Olgusu-150 (5 Ağustos 2024)

1. A) Ultra yüksek rezolüsyonlu kontrastsız temporal kemik aksiyal BT kesitinde sağda fissula ante fenestram düzeyinde silik sınırlı hipodens alan (kırmızı ok) izleniyor.
   
   
2. B) Ultra yüksek rezolüsyonlu kontrastsız temporal kemik aksiyal BT kesitinde solda kohlea çevresinde silik sınırlı hipodens alanlar (sarı ok) izleniyor.
   
   
3. C) Koronal reformat görüntülerde sağda fissula ante fenestram düzeyinde silik sınırlı hipodens alan (mor ok) izleniyor.
   
   
4. D) Koronal reformat görüntülerde solda kohlea çevresinde silik sınırlı hipodens alanlar (turuncu oklar) izleniyor.

Otosklerozis

Otosklerozis

1. Otik kapsülün primer osteodistrofisidir, otospongiozis olarak da bilinir
   
   
2. Erişkinlerde iletim, sensörinöral veya mixed tipte işitme kaybına neden olur, sıklıkla bilateral görülür.
   
   
3. Genellikle 4. ve 5. dekatlarda saptanır, kadınlarda iki kat daha sıktır.
   
   
4. Fenestral (stapedial) tip (%80) : Oval pencere tutulumu ve stapes tutulumu iletim tipi işitme kaybına yol açar.
   
   Kohlear (retrofenestral) tip (%20): Kohlea tutulumu sensörinöral işitme kaybına neden olur.

Görüntüleme Bulguları:

1. Bulgular hastalığın fazına göre değişiklik gösterir.
   
   
   1. Otospongiotik faz: Otik kapsülde demineralizasyon ve süngerimsi kemik oluşumuna bağlı düşük dansiteli kleft oluşur.
      
      
   2. Otosklerotik faz: Aynı bölgede dansite artışı gelişir. Bu durumu komşu kemik yapılardan ayırt etmek zor olabilir. Bunun için otik kapsül kalınlığı ölçülebilir veya oval pencerenin hemen anteriorunda otik kapsülde anormal konveks kontur saptanabilir. 
      
      
2. Şiddetli olgularda oval pencere ve/veya daha az sıklıkla yuvarlak pencere dens kemik oluşumu nedeniyle oblitere olur ve stapeste komplet fiksasyon gelişir.

• Lee TC, Aviv RI, Chen JM et-al. CT grading of otosclerosis. AJNR Am J Neuroradiol. 2009;30 (7): 1435-9.
  
  
• Niyazov D, Borges A, Ishiyama A et-al. Fenestration surgery for otosclerosis: CT findings of a old surgical procedure. AJNR Am J Neuroradiol. 2000;21 (9): 1670-2.
  
  
• Goh JP, Chan LL, Tan TY. MRI of cochlear otosclerosis. Br J Radiol. 2002;75 (894): 502-5.
  
  
• Chole RA, McKenna M. Pathophysiology of otosclerosis. Otology & neurotology : official publication of the American Otological Society, American Neurotology Society [and] European Academy of Otology and Neurotology 22 (2): 249-57. ): 249-57.
  
  
• Purohit B, Hermans R, Op de Beeck K. Imaging in otosclerosis: A pictorial review. (2014) Insights into imaging. 5 (2): 245-52.
  
  
• 13. Sanghan N, Chansakul T, Kozin ED et-al. Retrospective Review of Otic Capsule Contour and Thickness in Patients with Otosclerosis and Individuals with Normal Hearing on CT. (2018) AJNR. American journal of neuroradiology. 39 (12): 2350-2355
  
  
• Juliano AF, Ginat DT, Moonis G. Imaging Review of the Temporal Bone: Part II. Traumatic, Postoperative, and Noninflammatory Nonneoplastic Conditions. (2015) Radiology. 276 (3): 655-72.