Haftanın Olgusu-224 (5 Ocak 2026)

Olgu için verilen yanıtlar

1. Parkinson hastalığı (32 kişi)
2. Progresif supranükleer palsi (5 kişi)
3. Wilson hastalığı (1 kişi)

1. SWI imajında substantia nigralarda nigrozomal part spontan sinyali azalmş, pars compacta kalınlığı incelmiş olarak izleniyor (oklar)

İdiopatik primer parkinsonizm

İdiopatik primer parkinsonizm

1. İdiopatik primer parkinsonizm, yaygın bilinen adıyla Parkinson hastalığı (Parkinson’s Disease – PD), nedeni tam olarak bilinmeyen yavaş ilerleyen nörodejeneratif bir hastalıktır ve nigrostriatal dopaminerjik nöron kaybına bağlı gelişir. Klinikte istirahat tremoru, bradikinezi, rijidite, postüral instabilite, hipomimi, mikrografi ve progresif yürüme bozukluğu gibi başlıca motor semptomların yanı sıra anosmi, uyku bozuklukları, otonom disfonksiyon ve kognitif etkilenme gibi motor dışı bulgularla da seyredebilir

Görünütleme bulguları

1. İdiopatik Parkinson hastalığında konvansiyonel MR genellikle normaldir, ancak ileri nörogörüntüleme teknikleri tanıyı destekleyici bulgular sunar. 3T SWI sekanslarında substantia nigra pars compacta içerisindeki nigrosome-1’e ait “swallow tail sign” kaybı dopaminerjik dejenerasyonun karakteristik göstergesidir. Nöromelanin duyarlı MR’da substantia nigra ve locus coeruleus sinyalinde azalma izlenir. DTI’da nigrostriatal yolaklarda fraksiyonel anizotropi azalması bildirilmektedir. Fonksiyonel görüntülemede DAT-SPECT’te özellikle putamende belirgin dopamin taşıyıcı azalma/deplesyonu saptanır

• Reiter E, Mueller C, Pinter B, et al. Dorsolateral nigral hyperintensity on 3.0T susceptibility-weighted imaging in neurodegenerative parkinsonism. Mov Disord. 2015;30(8):1068-1076.
• Schwarz ST, Afzal M, Morgan PS, Bajaj N, Gowland PA, Auer DP. The ‘swallow tail’ appearance of the healthy nigrosome – a new accurate test of Parkinson’s disease: a case-control and retrospective cross-sectional MRI study at 3T. PLoS One. 2014;9(4):e93814