Haftanın Olgusu-195 (16 Haziran 2025)
Haftanın Olgusu
Editör
Dr. Burçak Çakır Peköz
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Radyoloji Anabilim Dalı
16 Haziran 2025
ÖyküYanıtlarBulgularAyırıcı TanıTanıTartışmaKaynaklar
52 yaş, K
Kronik böbrek hastalığı, deliryum
Doç. Dr. Kerim Aslan
Doç. Dr. Barış Genç
Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi
Radyoloji Anabilim Dalı
Olgu için verilen yanıtlar
- Üremik ensefalopati (19 kişi)
- Ekstrapontin miyelinolizis (1 kişi)
- Wernicke ensefalopatisi (1 kişi)
- A) Bilateral lentiform nükleusta T2 ağırlıklı ve FLAIR görüntülerde sinyal artışı (ok) izleniyor.
- B) DAG’de difüzyon kısıtlaması izlenmektedir (ok).
- C) Lentiform çatal işareti bazal ganglionlarda bilateral simetrik sinyal artışı ve lentiform çekirdekleri çevreleyen yüksek sinyalli halkayı temsil eder (çizgiler)
- Toksik lökoensefalopatiler
- Hepatik ensefalopati
- Üremik ensefalopati-metabolik asidoz ilişkili ensefalopatiler
Üremik ensefalopati
Üremik ensefalopati
- Böbrek yetmezliği sonucu gelişen üremik toksinlerin beyinde birikimi ile ortaya çıkan metabolik ensefalopati tablosudur.
- Üremik ensefalopatide bazal ganglionları, talamusları, mezial temporal lobları içeren T2/FLAIR sinyal artışı görülür.
- Lentiform çatal işareti üremik ensefalopatinin tipik özelliğidir. Lentiform çekirdekleri, iç ve dış internal laminayı içine alan T2 sinyal artışını temsil eder.
- Hastamızın laboratuvar bulgularında BUN: 65mg/dl, Cr: 5.4 mg/dl olup artmıştı. Klasik MRG bulguları ve laboratuvar bulguları ile tanı aldı.
- Lee EJ, Park JH, Ihn Y, Kim YJ, Lee SK, Park CS: Acute bilateral basal ganglia lesions in diabetic uraemia: Diffusion-weighted MRI. Neuroradiology 2007; 43:1009-1013.
- Kumar G, Goyal MK. Lentiform Fork sign: a unique MRI picture. Is metabolic acidosis responsible?. ClinNeurolNeurosurg. 2010;112 (9): 805-12.
