Haftanın Olgusu-238 (13 Nisan 2026)

Olgu için verilen yanıtlar

1. Nöroakantositoz
2. Frontotemporal demans
3. Huntington koresi
4. Nonketotik hiperglisemik hemikore (diabetik striatopati)
5. Nöroferritinopati
6. Lentikülokapsüler arter infarktı
7. Creutzfeldt–Jakob hastalığı
8. Perry sendromu

1. A) Sağ korpus striatumda paramanyetik madde birikimi .
2. B) Sağ korpus striatumda T1A hipeintens, T2A hipointens sinyal değişiklikleri .
3. C) Sağ korpus striatumda ve kaudat nükleus başında hacim kaybı .
4. D) Sağ korpus striatumdaki lezyonda difüzyon kısıtlılığı izlenmiyor; hafif T2 blackout etkisi mevcut.

Diyabetik striatopati – Hiperglisemik hemikore-hemiballismus

Diyabetik Striatopati

1. Diyabetik striatopati (diğer adıyla Non-ketotik hiperglisemik hemikore), kore sebepleri içerisinde az bilinen ve nadir görülen bir durumdur.
2. Diyabetin kore gelişimindeki rolü net olarak bilinmemekle birlikte yüksek glukoz düzeylerinin beyindeki glukoz metabolizmasının anaerobik yolaklara yönlendirdiği, buna ikincil GABA sentezinin azaldığı ve subtalamik-bazal çekirdekler düzeyinde disinhibisyonun geliştiği düşünülmektedir.
3. Vaka serilerinde ve meta-analizlerde postmenapozal kadınlarda, diyabetik striatopatinin daha sık görüldüğü izlenmiştir.
4. Tedavide agresif kan şekeri kontrolü uygulanmakta olup görüntüleme bulguları, klinik bulgulara kıyasla daha geç kaybolmaktadır.
5. Sunulan olgunun gelişinde HbA1c değeri %9.2 olup, agresif kan şekeri kontrolü ile klinik bulgularda iyileşme ile tanı almıştır.

Görüntüleme Bulguları

MRG

1. Tek taraflı bazal çekirdeklerde atrofi
2. T1A görüntülerde bazal çekirdeklerde hiperintensite ve T2A’da hipointensite
3. SWI görüntülemede paramanyetik madde birikimi
4. Difüzyon kısıtlılığı izlenmez (paramanyetik madde birikimine ikincil T2 blackout etkisi)

• Arecco A, Ottaviani S, Boschetti M, et al. Diabetic striatopathy: an updated overview of current knowledge and future perspectives. J Endocrinol Invest. 2024;47(1):1–15. doi: 10.1007/s40618-023-02166-5
• Chua CB, Sun CK, Hsu CW, et al. “Diabetic striatopathy”: clinical presentations, controversy, pathogenesis, treatments, and outcomes. Sci Rep. 2020;10:1594. doi: 10.1038/s41598-020-58555-w
• Chatterjee S, Ghosh R, Biswas P, et al. Diabetic striatopathy and other acute onset de novo movement disorders in hyperglycemia. Diabetes Metab Syndr Clin Res Rev. 2024;18:102997. doi: 10.1016/j.dsx.2024.102997