Haftanın Olgusu-231 (23 Şubat 2026)

Olgu için verilen yanıtlar

1. Rathke kleft kisti (11 kişi)
2. Tuberculum sella menengiomu (3 kişi)
3. Hipofiz makroadenomu/ adenomu (3 kişi)
4. Kistik makroadenom (1 kişi)
5. Hipofiz apopleksisi (3 kişi)
6. Optik aparat basısı- hipofiz makroadenom (1 kişi)
7. Kraniyofarengiom (1 kişi)
8. Pituicytoma (1 kişi)

1. A) BT’de sellar kavite içerisinden suprasellar sisternaya uzanan, yuvarlak şekilli, düzgün sınırlı, parankime kıyasla hiperdens (yeşil ok) yer kaplayan lezyon mevcut.
2. MR’da hipofiz bezi santralinde yerleşim göstermiş, tabanında T2 ağırlıklı görüntülerde hipointens nodüler komponenti (kırmızı ok) bulunan, gri cevher ile izointens, kontrastsız T1A görüntülerde hafif hiperintens (sarı ok),kontrast tutulumu göstermeyen (turuncu ok), suprasellar sisternaya uzanan, optik kiazmaya bası etkisi oluşturan kitlesel lezyon izlenmekte.

Rathke Kleft Kisti

Rathke Kleft Kisti

1. Rathke kesesinin embriyolojik kalıntılarından köken alan, epitel ile döşeli benign sellar–suprasellar kistik lezyondur. Çoğunlukla pars intermedia yerleşimlidir ve olguların büyük kısmı insidental olarak saptanır.
2. MRG tanıda temel yöntemdir. Lezyonlar tipik olarak:
3. T1 ve T2 sinyal intensitesi değişken (proteinöz/mukoid içeriğe bağlı),
4. Kontrast sonrası belirgin solid komponent tutulumu göstermeyen,
5. Duvarı ince, düzgün, difüzyon kısıtlılığı ve kalsifikasyon içermeyen kistik yapılar şeklinde izlenir.
6. İntrakistik nodül varlığı, Rathke kleft kisti için karakteristik olup  tanıda önemli bir ipucudur.
7. Ayırıcı tanıda kistik hipofiz adenomu, kraniofaringioma ve araknoid kist ön plandadır. Solid komponent yokluğu, minimal kontrastlanma ve stabil seyir, Rathke kleft kisti lehine bulgulardır.
8. Asemptomatik olgularda radyolojik izlem yeterli olup, semptomatik olgularda tedavi cerrahidir.
9. Olgumuzda tanı histopatolojik olarak konulmuştur.

• Yang CH, Wu CH, Lin TM, Chen ST, Tai WA, Yu KW, Luo CB, Lirng JF, Chang FC. Clinical and imaging findings for the evaluation of large Rathke’s cleft cysts and cystic craniopharyngiomas. Pituitary. 2023 Aug;26(4):393-401. doi: 10.1007/s11102-023-01326-3. Epub 2023 May 25. PMID: 37227614.
• Brou C, Tatar IG. Different Faces of Rathke’s Cleft Cyst. J Belg Soc Radiol. 2023 Mar 3;107(1):15. doi: 10.5334/jbsr.3047. PMID: 36875722; PMCID: PMC9983498.
• Woo Mok Byun, Oh Lyong Kim, Dong sug Kim MR Imaging Findings of Rathke’s Cleft Cysts: Significance of Intracystic Nodules, American Journal of Neuroradiology Mar 2000, 21 (3) 485-488;
• Taslicay CA, Dervisoglu E, Ince O, Mese I, Taslicay C, Bayrak BY, Cabuk B, Anik I, Ceylan S, Anik Y. A Novel Fusion of Radiomics and Semantic Features: MRI-Based Machine Learning in Distinguishing Pituitary Cystic Adenomas from Rathke’s Cleft Cysts. J Belg Soc Radiol. 2024 Feb 1;108(1):9. doi: 10.5334/jbsr.3470. PMID: 38312147; PMCID: PMC10836174.