Haftanın Olgusu-192 (26 Mayıs 2025)

Olgu için verilen yanıtlar

1. DISH (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis) (3 kişi)
2. İdiopatik pretrakeal derin boyun enfeksiyonu (1 kişi)
3. Sağ vertebral arter oklüzyonu (1 kişi)
4. Saber-sheath trakea (1 kişi)
5. Piriform sinus fistula (1 kişi)
6. Larinks yerleşimli tiroid glandı (1 kişi)
7. Trakeoözofageal fistül (1 kişi)
8. Vokal kord paralizisi (1 kişi)
9. Yabancı cisim eşlikli relapsing polikondritis (1 kişi)
10. Yabancı cisim (1 kişi)

1. Aksiyel BT kesitlerinde ve sagittal reformat görüntülerde, kemik penceresinde, anteriorda, C2-C7 vertebralar arasında, anterior ossifik köprüleşme, anterior longitudinal ligament ossifikasyonu izlenmekte (oklar) olup, laringeal yapılardaki indentasyon özellikle dikkat çekmektedir (oklar).
2. BT ve MRG kesitlerinde disk aralıklarının korunduğuna dikkat ediniz.

Forestier hastalığı ya da
DISH (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis)

Forestier hastalığı / DISH (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis)

1. DISH, omurgada ve bazen diğer kemiklerde görülen, tendinöz-ligamentöz alanları da içeren, fazla kemik üretimi nedeniyle skleroz ve ossifik köprüleşmelere yol açan, dejeneratif bir iskelet sistemi hastalığıdır.
2. Nedeni tam bilinmemekle birlikte, yaş, genetik yatkınlık, obezite ve diyabet gibi faktörlerle ilişkili olabilir
3. Boyun, sırt ya da belde sertlik ve ağrı ile özellikle sabahları hareket kısıtlılığı gibi belirtiler verebilir. Tedavi genelde antiinflamatuar ilaçlar ve fizik tedavi-egzersiz programlarının uygulanması şeklindedir.
4. Bazı hastalarda yutma güçlüğü veya olgumuzda olduğu gibi, laringeal bası nedeniyle solunum sıkıntısı, stridor yaratabilir. Bu durumlarda cerrahi tedavi (olgumuzda yapılmıştır) gündeme gelebilir.
5. Tanı radyolojik bulgular ile konur.
6. En sık torakal omurgada görülür, ancak servikal velomber bölgeleri de tutabilir.
7. Anterior longitudinal ligamentin ossifikasyonu: Özellikle torakal omurgada uzun segmentli, ‘akansu’ görüntüsü şeklinde ossifikasyonlar izlenir
8. En az 4 ardışık vertebrayı tutan anterior kemikleşmetanı kriterlerinden biridir.
9. Disk aralıkları ve faset eklemlerin korunmuş olması tanısal açıdan önemlidir.

• Magno M, Roriz C, Santos C, Ferreira N, Araújo A. Acute Respiratory Failure Due to Airway Obstruction in Forestier Syndrome: A Case Report. Cureus. 2025 Mar 8;17(3):e80259.
• Zarei M, Golbakhsh M, Rostami M, Moosavi M. Dysphonia, Stridor, and Dysphagia Caused By Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis: Case Report and Review of Literature. Adv Biomed Res. 2020 Sep 30;9:47.
• Dell’Era V, Garzaro M, Farri F, Gorris C, Rosa MS, Toso A, Aluffi Valletti P. Respiratory presentation of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH): Management and review of the literature. Cranio. 2022 Jan;40(1):88-91.
• Allensworth JJ, O’Dell KD, Schindler JS. Bilateral vocal fold paralysis and dysphagia secondary to diffuse idiopathic skeletal hyperostosis. Head Neck. 2017 Jan;39(1):E1-E3.