Haftanın Olgusu-265 (19 Ekim 2026)

1. Geçici global amnezi
2. Bilateral hipokampüslerde akut enfarkt

Acile başvuru esnasında DAG görüntüler
(b1000 – ADC)

4 hafta sonra kontrol görüntüleme
(b1000 – ADC – FLAIR)

1. A) Her iki hipokampüs ammon boynuzunda milimetrik difüzyon kısıtlaması izleniyor
2. B) 4 hafta sonra elde olunan kontrol MRG’de tam regresyon mevcut

Geçici Global Amnezi

Geçici Global Amnezi (GGA)

1. Genellikle 50 ila 70 yaş arası yetişkinleri etkileyen ve 1-24 saat süren, değişken retrograd hafıza kaybıyla birlikte ani anterograd amnezi ile karakterize geçici bir nörolojik sendromdur.
2. Tipik olarak retrograd ve anterograd amnezinin birleşimidir.
3. Hasta epizod sırasında aynı soruyu tekrar tekrar sorar
4. Migren tanılı olgularda görülme sıklığının 2,5 kat fazla olduğu bildirilmiştir.
5. Çoğu birey, semptomların başlangıcından itibaren birkaç saat içinde semptomların tamamen ortadan kalkmasını deneyimler.
6. Görülme sıklığı yılda 100.000 kişide 3,4-10,4.
7. Anlamlı cinsiyet farklılığı yoktur.
8. Spesifik bir tedavisi olmayıp, nöropsikiyatrik takip yeterlidir.
9. Tekrarlama risk faktörleri arasında migren aile öyküsü ve kişisel depresyon öyküsü yer almaktadır.

Görüntüleme Bulguları

1. Genellikle tanı klinik olarak konmakta olup, radyolojik görüntüleme organik patoloji ekartasyonu yönünden tercih edilmektedir.
2. MRG
   • Tipik bulgu DAG’da hipokampüsün lateralindeki ammon boynuzunun (cornu ammonis) CA1 bölgesinde uyan kısımda genellikle bilateral – bazen unilateral unifokal –bazen  multifokal punktat diffüzyon kısıtlamasıdır.
     • İlk 24 saatte görülmeyebilir
     • En belirgin olarak semptom başlangıcından 2-3 gün sonra görülür
     • 10. günden sonra genellikle normalleşir

Olgumuzda,

1. Amnezi kliniği, migren öyküsü ve hipokampüslerde izlenen sinyal anormalliği birlikte değerlendirildiğinde klinik ve radyolojik ön tanı GGA idi.
2. 4 hafta sonra yapılan klinik değerlendirmenin ve kontrol görüntülemenin her ikisinde izlenen regresyon, destekleyici bir diğer bulgu olarak değerlendirildi.

• Ropper AH. Transient Global Amnesia. N Engl J Med. 2023 Feb 16;388(7):635-640. doi: 10.1056/NEJMra2213867. PMID: 36791163.
• Vella S, Grech R. Highlighting the classical MRI findings in transient global amnesia. BJR Case Rep. 2020;5:20190111. doi:10.1259/bjrcr.20190111
• Lin K, Chen Y, Fuh J et al. Migraine is Associated with a Higher Risk of Transient Global Amnesia: A Nationwide Cohort Study. Eur J Neurol. 2014;21(5):718-24