Haftanın Olgusu-209 (22 Eylül 2025)
Haftanın Olgusu
Editör
Dr. Burçak Çakır Peköz
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Radyoloji Anabilim Dalı
22 Eylül 2025
ÖyküYanıtlarBulgularAyırıcı TanıTanıTartışmaKaynaklar
35 yaş, K
Ekstremitelerde güçsüzlük ve nöbet
Uzm. Dr. Umut Asfuroğlu
Ankara Etlik Şehir Hastanesi
Doç. Dr. Emetullah Cindil
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi
Radyoloji Anabilim Dalı
Olgu için verilen yanıtlar
- Nörosarkoidoz (2 kişi)
- SSS vasküliti (2 kişi)
- MS akut atak (1 kişi)
- FLAMES (1 kişi)
- CADASIL (1 kişi)
- Primer santral sinir sistemi lenfoması (1 kişi)
- MELAS (1 kişi)
- Anjiosentrik lenfoma (1 kişi)
- Metakromatik lökodistrofi (1 kişi)
- DLGNT (1 kişi)
- Vaskülit (1 kişi)
- Lenfomatoid granülomatöz (1 kişi)
- (A) Aksiyel T2A, FLAIR görüntülerde her iki periventriküler beyaz cevherde hiperintens (oklar) ve ADC görüntüde difüzyon kısıtlama bulgusu izlenmeyen (oklar) lezyonlar izlenmektedir.
- (B) Aksiyel FLAIR görüntüde bazal ganglia lokalizasyonunda (oklar) hiperintens lezyonlar, aksiyel ve sagital postkontrast T1A görüntülerde ise yaygın multipl milimetrik parankimal (oklar) ve leptomeningeal kontrastlanma alanları (oklar) izlenmektedir.
- Tüberküloz
- Nörosarkoidoz
- Santral sinir sistemi lenfoması
- Metastaz
Nörosarkoidoz
Nörosarkoidoz
- Sarkoidoz, histolojik olarak kazeifiye olmayan granülom oluşumuyla karakterize, idiyopatik sistemik bir hastalık olup altta yatan neden kesin olarak bilinmemektedir.
- Granülom oluşumu spesifik ancak bilinmeyen bir antijene yanıt veren T lenfositler tarafından başlatılır.
- Başta akciğerler ve lenf nodları olmak üzere vücudun tüm bölgelerini etkiler.
- En sık üçüncü ve dördüncü dekatlarda görülür.
- Kadınlar erkeklerden daha sık etkilenmektedir.
- Kranial ve spinal görüntülemede tipik olarak özellikle kafa tabanı düzeyinde leptomeninkslerde kalınlaşma ve kontrast tutulumu izlenir.
- Kranial sinirler, hipotalamus, hipofiz, kemik, dura mater, leptomeninksler ve parankim tek tek veya birlikte tutulabilir.
- Tüberküloz kafa tabanını daha çok tutma eğilimindedir (baziler menejit).
- Nörosarkoidoz tanısı klinik, laboratuvar, görüntüleme bulguları ve histopatoloji ile birlikte konur.
- Olguda tanı beyin biyopsisi ile konulmuştur.
- Smith, J. Keith, Maria Gisele Matheus, and Mauricio Castillo. Imaging manifestations of neurosarcoidosis. American Journal of Roentgenology 182.2 (2004): 289-295.
- Shah, R., G. H. Roberson, and JK19193748 Curé. “Correlation of MR imaging findings and clinical manifestations in neurosarcoidosis.” American Journal of Neuroradiology 30.5 (2009): 953-961.
