Haftanın Olgusu-241 (4 Mayıs 2026)

1. DNET
2. Pleomorfik ksantoastrositom
3. IDH mutant astrositom
4. Difüz astrositom (MYB/ MYBL1 altered)
5. Gangliogliom
6. Gangliositom

1. A) Aksiyel FLAIR görüntüde sağ frontal lobda lateral ventriküle uzanan üçgen şekilli kalvaryumda remodelinge neden olan hiperintens lezyon
2. B) Aksiyel T1A görüntüde lezyon hipointens izleniyor
3. C) Koronal yağ baskılı T2A görüntüde hiperintens olup soap bubble görünümü(+)
4. D) Kontrastlı T1AG’de lezyon kontrastlanma göstermiyor
5. E) DAG’de difüzyon kısıtlanması izlenmiyor.

DNET

DNET

1. Dysembryoplastic neuroepithelial tümör (DNET), WHO Grade 1 sınıfında yer alan, benign seyirli, kortikal yerleşimli glioneuronal tümördür.
2. Genellikle çocukluk ve adolesan dönemde ortaya çıkar.
3. En sık semptom fokal epileptik nöbetler olup nöbetler çoğunlukla uzun süreli ve ilaç tedavisine dirençlidir.Nörolojik defisit genellikle yoktur.
4. Sıklıkla frontal veya temporal lob yerleşimlidir.
5. Cerrahi rezeksiyon sonrası prognoz mükemmel olup nöbet kontrolü yüksek oranlarda sağlanır.
6. Olgumuz opere edilmiş ve tanı histopatolojik olarak konulmuştur.

Görüntüleme Bulguları

MR

1. T1:Hipointens
2. T2 / FLAIR:T2 ağırlıklı görüntülerde çok lokülüslü pseudokistik görünüm (“soap bubble appearance”) tanımlanmıştır. Bu alanlar FLAIR’da parsiyel baskılanma gösterir ve genellikle parlak kenar hiperintensitesiyle (bright rim sign) ilişkilidir. FLAIR görüntülerde ince hiperintens sinyal hem yüzey boyunca (bright rim) hem de ince iç septalar boyunca seyreder; bu durum çok kistik, “bubbly” görünüme yol açar. Ana kitleden ayrı küçük kistler sıklıkla komşu korteks ya da subkortikal beyaz maddede izlenir.
3. SWI:Kalsifikasyon nadir (ganglioglioma’ya göre daha az)
4. Kontrastlı T1: Genellikle kontrast tutulumu yoktur. Nadiren minimal/nodüler tutulum olabilir
5. DAG: Kısıtlanma yok
6. MR Spektroskopi (MRS): Düşük metabolik aktivite, hafif ↑Cho olabilir ama belirgin değil. NAA genellikle korunmuş ya da hafif azalmış
7. Perfüzyon: Düşük rCBV (düşük-grade karakter)

• Koeller KK, Rushing EJ.From the archives of the AFIP: Dysembryoplastic neuroepithelial tumors.Radiographics. 2005;25(5):1369–1384.
• Ostertun B, Wolf HK, Campos MG, et al.Dysembryoplastic neuroepithelial tumors: MR and CT evaluation.AJNR Am J Neuroradiol. 1996;17:419–430.
• Campos AR, Clusmann H, von Lehe M, et al.Simple and complex dysembryoplastic neuroepithelial tumor (DNT) variants: clinical profile, MRI, and histopathology.Neuroradiology. 2009;51(7):433–443.DOI: 10.1007/s00234-009-0511-1.
• Bulakbasi N, Kocaoglu M, Sanal TH, Tayfun C. Dysembryoplastic neuroepithelial tumors: proton MR spectroscopy, diffusion and perfusion characteristics.Neuroradiology. 2007;49:805–812.
• Luzzi S, Elia A, Del Maestro M, et al.Dysembryoplastic Neuroepithelial Tumors: What You Need to Know.World Neurosurgery. 2019.PubMed PMID: 30981794.
•  Stanescu Cosson R, Varlet P, Beuvon F, et al. The usefulness of MR imaging in the diagnosis of dysembryoplastic neuroepithelial tumor in children: a study of 14 cases.AJNR Am J Neuroradiol. 2003;24(5):829–834.