Haftanın Olgusu-164 (11 Kasım 2024)

Olgu için verilen yanıtlar

1. Hemanjiyoblastom (9 kişi)
   
   
2. Endolenfatik kese tümörü (6 kişi)
   
   
3. AVM (2 kişi)
   
   
4. Menenjiyom (1 kişi)
   
   
5. Glomus tümörü (1 kişi)
   
   
6. Hemanjiyoperisitoma (1 kişi)
   
   
7. AVM ve kavernom birlikteliği (1 kişi)

1. A) Aksiyel BT görüntüde; temporal kemik petröz parçasında düzensizlikler (mor ok), petröz parçası posteriorunda heterojen iç yapıda hipo / hiperdens alanlar içeren kitlesel lezyon (turuncu ok) mevcuttur. DSA görüntüde, multiple besleyici arterleri olan hipervasküler kitle lezyonu (açık yeşil ok) demontre edilmektedir.
   
   
2. B) Kontrastsız T2A ve hemosekans görüntülerde, kitlenin, kistik (koyu yeşil ok) ve hemorajik (kırmızı oklar) iç yapıda olduğu, post kontrast T1A görüntüde solid kısmının homojen yoğun kontrastlandığı (koyu mavi ok), ADC görüntüde, serbest diffüzyon (açık mavi ok) özellikleri gösterdiği izlenmektedir.

Endolenfatik Kese Tümörü

Endolenfatik Kese Tümörü

1. Endolenfatik kesenin çok nadir görülen düşük dereceli, lokal invazif tümörleridir.
   
   
2. Genellikle sporadik olarak, genç erişkinlerde görülür. Ancak von Hippel-Lindau sendromu ile birlikte görülebilir.
   
   
3. İşitme kaybı, tinnitus, vertigo veya fasiyal paralizi gibi vestibülokohlear şikayetler ile prezente olur.
   
   
4. Tedavisinde, gross total rezeksiyon veya radyoterapi seçenekleri yer almaktadır.
   
   
5. Olgumuzun tanısı cerrahi sonrası histopatolojik olarak doğrulanmıştır.

Görüntüleme Bulguları

1. BT’de, temporal kemiğin petröz parçasında infiltratif veya güve yeniği paterninde erozyon, petröz kemik posterioruna uzanan santral spiküle veya periferal rim tarzında kalsifikasyon içeren heterojen iç yapıda kitle lezyonu izlenebilir.
   
   
2. MRG’de, kistik ve hemorajik alanlar içerebilmeleri nedeniyle T1 ve T2 görüntülerde heterojen iç yapıda kitle lezyonu olarak izlenirler. Kitlenin solid komponenti yoğun heterojen kontrast tutar.
   
   
3. DSA görüntülerde, genellikle eksternal karotid arterden besleyiciler alan hipervasküler kitle olarak izlenirler.

• Kumar M, Ramakrishnaiah R, Muhhamad Y, Van Hemert R, Angtuaco E. Endolymphatic sac tumor. Radiol Case Rep. 2015 Nov 6;6(3):372. doi: 10.2484/rcr.v6i3.372. PMID: 27307901; PMCID: PMC4900030.
  
  
• Mehta GU, Kim HJ, Gidley PW, Daniels AB, Miller ME, Lekovic GP, Butman JA, Lonser RR. Endolymphatic Sac Tumor Screening and Diagnosis in von Hippel-Lindau Disease: A Consensus Statement. J Neurol Surg B Skull Base. 2021 Apr 8;83(Suppl 2):e225-e231. doi: 10.1055/s-0041-1725033. PMID: 35833006; PMCID: PMC9272323.
  
  
• Bae SH, Kim SS, Kwak SH, Jung JS, Choi JY, Moon IS. Clinical features and treatment of endolymphatic sac tumor. Acta Otolaryngol. 2020 Jun;140(6):433-437. doi: 10.1080/00016489.2020.1722855. Epub 2020 Feb 18. PMID: 32068496.
  
  
• Talukdar R, Epari S, Sahay A, Choudhari A, Dasgupta A, Chatterjee A, Gupta T. Endolymphatic sac tumor: single-institution series of seven cases with updated review of literature. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022 May;279(5):2591-2598. doi: 10.1007/s00405-021-07047-2. Epub 2021 Aug 19. PMID: 34410472.