Haftanın Olgusu-168 (9 Aralık 2024)

Olgu için verilen yanıtlar

1. Hemanjiom (21 kişi)
   
   
2. Kraniyofarenjiom (6 kişi)
   
   
3. Şıvannom (2 kişi)
   
   
4. Venöz malformasyon (2 kişi)Kondroblastom (1 kişi)
   
   
5. Kondrosarkom (1 kişi)
   
   
6. Menenjiom (1 kişi)

1. Sağ kavernöz sinüs düzeyinde lateralde orta kraniyal fossaya uzanan, medialde  sellayı tama yakın dolduran, sağ İCA’yı saran; düzgün, lobülekonturlu kitlesel lezyon izleniyor (mavi oklar). Stalk ve hipofiz bezi sola deplase görünümde (yeşil ok).
   
   
2. Dinamik kontrastlı serilerde kitlede geç fazlara doğru tedrici artan yoğun kontrastlanma  izleniyor (kırmızı oklar). Optik kiazmaya inferiordan bası mevcut (turuncu ok).

Kavernöz sinüs hemanjiomu

Kavernöz sinüs hemanjiomu

1. Kavernöz sinüs hemanjiomu nadir rastlanan bir tümör olup parasellar kitlelerin %1’inden azını oluşturmaktadır. İntrasellar düzeyden de köken alabilmektedir. 
   
   
2. Baş ağrısı ve kranial sinirlere bası nedeniyle ortaya çıkan semptomlar en sık görülen klinik tablodur.
   
   
3. Kavernöz sinüs hemanjiomları nörovasküler yapıları tahrip etmeden zamanla büyüyerek komşu orta kranialfossa ve sella düzeylerine uzanabilir.
   
   
4. Kavernöz sinüste yerleşen hemanjiomlar makroadenomgibi diğer tümörler ile karıştırılabilir ve operasyon sırasında yüksek kanama riski taşırlar. Bu nedenle doğru teşhis son derece önemlidir.
   
   
5. Güncel yayınlarda gamma knife tedavisinin bu olgularda güvenli ve etkin bir şekilde uygulandığı ve semptomları önemli ölçüde hafiflettiği bildirilmektedir.

Görüntüleme Bulguları

1. MRG:
   
   
   • Tanı koymada yardımcı olan temel özellikler; kavernözsinüste yerleşim gösteren, belirgin T2 hiperintensitesive kontrast tutulumu olan yumuşak doku görünümlü kitledir. 
     
     
   • T1A: Düşük sinyalli 
     
     
   • T2A: Belirgin yüksek sinyalli
     
     
   • T1 C+: Yoğun homojen ve dinamik serilerde artan kontrastlanma paterni
     
     
2. Nükleer tıp
   
   
   • Sintigrafik görüntüleme teknikleriyle kavernöz sinüs içerisinde ^99m Tc perteknetat ile işaretlenmiş kırmızı kan hücrelerinin birikimi kavernöz hemanjiyomlar için spesifiktir.

• Han G, Huang Z, Qiao H, Zhu W, Yan X, Pu K, Li Q, Tong X. Diagnostic value of cavernous sinus swelling and extrusion sign in cavernous sinus hemangioma. Heliyon. 2024 Feb 18;10(4):e26201. doi: 10.1016/j.heliyon.2024.e26201. PMID: 38434011; PMCID: PMC10906154.
  
  
• Księżniak-Baran D, Blamek S, Roch-Zniszczoł A, Osewski W, Jędrzejewska M. Cavernous sinus haemangioma with intrasellarextension mimicking non-functioning pituitary adenoma – A casereport and review of literature. Rep Pract Oncol Radiother. 2019 Sep-Oct;24(5):458-461. doi: 10.1016/j.rpor.2019.07.001. Epub 2019 Aug1. PMID: 31406488; PMCID: PMC6685642.
  
  
• Sahin MC, Bozkurt OF, Sahin MM, Celtikci E. Cavernous Sinuscapillary hemangioma: Case report and literature review. Brain Spine. 2023 Jul 1;3:101776. doi: 10.1016/j.bas.2023.101776. PMID: 38021022; PMCID: PMC10668058.