Haftanın Olgusu-124 (5 Şubat 2024)

Haftanın Olgusu

Editör
Dr. Nursel Yurttutan
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı
Kahramanmaraş
5 Şubat 2024
ÖyküBulgularAyırıcı TanıTanıTartışmaKaynaklar
51 yaş, K, bilinç bulanıklığı

Dr. Raif Can Yarol
Prof. Dr. Nuri Karabay
DEÜ Tıp Fakültesi
Radyoloji Anabilim Dalı
- A) Aksiyel T2A ve FLAIR sekansı kesitlerinde her iki serebral hemisferde, subkortikal alanda ve bazal ganglionlar düzeyinde heterojen görünümde lezyonlar, ve perilezyonik ödem alanları izleniyor.
- B) Difüzyon ağırlıklı görüntülemede sağdaki lezyonda difüzyon kısıtlanması, postkontrast sagittal plan T1A kesitlerde her iki hemisferdeki lezyonlarda homojen kontrastlanma izleniyor.
- Lenfoma
- Otoimmün ensefalit
- Glial tümör
- Tümefaktif MS
- Vaskülit
Büyük B hücreli lenfoma
Büyük B hücreli lenfoma
- En sık tipi diffüz büyük B hücreli lenfomadır.
- Glial tümörlerden sonra en sık görülen 2. primer beyin tümörüdür.
- Soliter veya multiple olabilir.
- Sıklıkla periventriküler beyaz cevherde izlenir.
Görüntüleme Bulguları:
- Sellüleriteye bağlı BT’de hiperdens olarak izlenir.
- MRG’de: T1A hipointens, T2A izo- hipointens olup homojen kontrastlanma ve difüzyon kısıtlılığı gösterir.
- Minimal vazojenik ödem mevcuttur.
- Nekroz beklenmez.
- İmmün yetmezlik hastalarında atipik prezentasyonlar görülür.
- Schaff, L. R., & Mellinghoff, I. K. (2023). Glioblastoma and other primary brain malignancies in adults: a review. Jama, 329(7), 574-587.
- Grommes, C., & DeAngelis, L. M. (2017). Primary CNS lymphoma. Journal of Clinical Oncology, 35(21), 2410.
- Makranz, C., Arkadir, D., Nachmias, B., Gatt, M. E., Eliahou, R., Atlan, K., … & Lossos, A. (2021). Neurological misdiagnoses of lymphoma. Neurological Sciences, 42, 1933-1940.