Haftanın Olgusu

Haftanın Olgusu-124 (5 Şubat 2024)

Haftanın Olgusu

Editör

Dr. Nursel Yurttutan
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı
Kahramanmaraş

5 Şubat 2024

ÖyküBulgularAyırıcı TanıTanıTartışmaKaynaklar

51 yaş, K, bilinç bulanıklığı

Dr. Raif Can Yarol
Prof. Dr. Nuri Karabay
DEÜ Tıp Fakültesi
Radyoloji Anabilim Dalı

  1. A) Aksiyel T2A ve FLAIR sekansı kesitlerinde her iki serebral hemisferde, subkortikal alanda ve bazal ganglionlar düzeyinde heterojen görünümde lezyonlar, ve perilezyonik ödem alanları izleniyor.

  2. B) Difüzyon ağırlıklı görüntülemede sağdaki lezyonda difüzyon kısıtlanması, postkontrast sagittal plan T1A kesitlerde her iki hemisferdeki lezyonlarda homojen kontrastlanma izleniyor.
  1. Lenfoma

  2. Otoimmün ensefalit

  3. Glial tümör

  4. Tümefaktif MS

  5. Vaskülit

Büyük B hücreli lenfoma

Büyük B hücreli lenfoma

  1. En sık tipi diffüz büyük B hücreli lenfomadır.

  2. Glial tümörlerden sonra en sık görülen 2. primer beyin tümörüdür.

  3. Soliter veya multiple olabilir.

  4. Sıklıkla periventriküler beyaz cevherde izlenir.
Görüntüleme Bulguları:
  1. Sellüleriteye bağlı BT’de hiperdens olarak izlenir.

  2. MRG’de: T1A hipointens, T2A izo- hipointens olup homojen kontrastlanma ve difüzyon kısıtlılığı gösterir.

  3. Minimal vazojenik ödem mevcuttur.

  4. Nekroz beklenmez.

  5. İmmün yetmezlik hastalarında atipik prezentasyonlar görülür.
  • Schaff, L. R., & Mellinghoff, I. K. (2023). Glioblastoma and other primary brain malignancies in adults: a review. Jama, 329(7), 574-587.

  • Grommes, C., & DeAngelis, L. M. (2017). Primary CNS lymphoma. Journal of Clinical Oncology, 35(21), 2410.

  • Makranz, C., Arkadir, D., Nachmias, B., Gatt, M. E., Eliahou, R., Atlan, K., … & Lossos, A. (2021). Neurological misdiagnoses of lymphoma. Neurological Sciences, 42, 1933-1940.

Cahit Güçlü

TNRD