Haftanın Olgusu-226 (19 Ocak 2026)

Olgu için verilen yanıtlar

1. Menenjiom (4 kişi)
2. Sfenoid kanat menengiomu (4 kişi)
3. Komplet tromboze dev anevrizma (2 kişi)
4. Kalsifik menenjiom
5. Anterior klinoid hemanjiom
6. HSV ensefaliti
7. Kavernöz malformasyon
8. Kavernom
9. İntraosseöz hemanjiom
10. Melanom metastazı
11. Anjiomatoz menenjiom (1 kişi)
12. MCA bifurkayon anevrizması (1 kişi)
13. Anterior klinoid menenjiomu (1 kişi)

1. A) Aksiyel T2A, T1A görüntülerde hiperintens (oklar), İVKM enjeksiyonu sonrası kontrast tutulumu gösteren koronal postkontrast serilerde ‘dural tail’ bulgusunun eşlik ettiği (oklar) anterior klinoid proçes düzeyinde lokalize ekstraaksiyel yerleşimli kitlesel lezyon izleniyor.
2. B) Lezyonun, FLAIR görüntülerde hiperintens sinyal özelliği gösterdiği (ok), BT’de kalsifikasyon içerdiği (ok) ve büyük bir bölümünün yağ dansitesinde olduğu (ok) görülüyor. SWI sekansta, bu komponentlerinden dolayı “blooming”ve “kimyasal şift” artefaktı (ok) yarattığı görülüyor.

Lipomatöz Menenjiom

Lipomatöz Menenjiom

1. Lipomatöz menenjiom, meningoepitelyal hücrelerde yağ benzeri vakuolizasyon ve adiposit benzeri hücrelerle karakterize, son derece nadir görülen bir metaplastik menenjiom alt tipidir.
2. WHO 2021 sınıflamasında CNS WHO grade 1 olarak kabul edilen bu tümörler tüm menenjiomların yaklaşık %0,3’ünü oluşturur ve literatürde bildirilen olgu sayısı 70’in altındadır.
3. Klinik olarak, baş ağrısı nöbet, fokal nörolojik defisit gibi diğer meningiomlar ile benzer şekilde kitle etkisine ve yerleşime bağlı semptomlar oluşturabilir. İnsidental olarak da saptanabilir.
4. Olgumuzda tanı histopatolojik olarak doğrulanmıştır.

Görüntüleme bulguları

1. Görüntüleme bulguları, içerdiği yağ miktarına göre değişiklik gösterebilir.
2. Yağ komponenti az olan lezyonlar, konvansiyonel menenjiomlardan radyolojik olarak ayırt edilemeyebilir.
3. Yağdan zengin lipomatöz menenjiomlar, BT’de yağ içeriği nedeniyle hipodens olarak görünür (<-20 HU).
4. MRG’de yağdan zengin lipomatöz menenjiomlar; T1A ve T2A serilerde hiperintens sinyal özelliğinde, yağ baskılı serilerde yağ komponentinde baskılanma, kontrastlı görüntülerde yağ içermeyen komponentinde kontrastlanma gösterebilen lezyonlar olarak görülür.
5. ‘Dural tail’ bulgusu, kontrastlı görüntülerde, ekstraaksiyel yerleşimi ve dura tabanı nedeniyle konvansiyonel menenjiomlarda olduğu gibi görülebilir.

• Jaiswal AK, Mehrotra A, Kumar B et-al. Lipomatous meningioma: a study of five cases with brief review of literature. Neurol India. 2011;59 (1): 87-91.
• Colnat-Coulbois S, Kremer S, Weinbreck N et-al. Lipomatous meningioma: report of 2 cases and review of the literature. Surg Neurol. 2008;69 (4): 398-402. 
• Roncaroli F, Scheithauer BW, Laeng RH et-al. Lipomatous meningioma: a clinicopathologic study of 18 cases with special reference to the issue of metaplasia. Am. J. Surg. Pathol. 2001;25 (6): 769-75. 
• Sahm F, Perry A, von Deimling A, Claus EB, Mawrin C, Brastianos PK, Santagata S, Meningioma. In: WHO Classification of Tumours Editorial Board. Central nervous system tumours. Lyon (France): International Agency for Research on Cancer; 2021. (WHO classification of tumours series, 5th ed.; vol. 6).