Haftanın Olgusu-115 (4 Aralık 2023)

1. A) Koronal  T2A seride sol parietal lobda kortekste kalınlaşma, gri-beyaz cevher ayrımında belirsizleşme (sarı halka), FLAIR seride ‘transmantle sign’ (sarı ok) izleniyor.
   
   
2. B) Koronal T1A seride anormal giral patern (kırmızı yuvarlak) izleniyor, difüzyon kısıtlaması mevcut değil.

Fokal Kortikal Displazi (Tip 2)

Fokal Kortikal Displazi (Tip 2)

1. Kortikal gelişimsel malformasyonların en sık görülen tipi olup  ilaca direçli epilepsilerin en sık nedenidir.
   
   
2. 3 tipi bulunmaktadır.
   
   
   1. Tip 1 FKD: Geç başlangıçlı hafif formu olup epileptik nöbetler erişkin dönemde ortaya çıkmaktadır. Çoğunlukla temporal Iob tutulumu görülmektedir.
      
      
   2. Tip 2 FKD: Genellikle çocukluk çağı başlangıçlı olup en sık frontal lob tutulumu görülür,  temporal lob tutulumu daha nadirdir.
      
      
   3. Tip 3 FKD: Tip 1 ve Tip 2 ile birlikte hipokampal skleroz, tümör, vasküler malformasyon gibi patolojiler eşlik etmektedir. MRG değişiklikleri Tip1 FKD olgularının az bir kısmında görülmekle birlikte Tip 2 FKD’de MRG bulguları hemen her zaman eşlik etmektedir.

Görüntüleme Bulguları:

1. MRG en uygun görüntüleme yöntemidir.
   
   
2. Anahtar görüntüleme bulguları
   
   
   1. Kortikal kalınlaşma veya incelme
      
      
   2. Beyaz-gri madde sınırının belirsizleşmesi
      
      
   3. T2A ve FLAIR  görüntülerde hiperintensite
      
      
   4. Aynı tarafta ventriküle uzanan bant şeklinde hiperintensite (‘transmantle sign’)

• Kabat J, Kröl P. Focal cortical dysplasia – review. Pol J Radiol 2012; 77:35-43.
  
  
• Bernauer TA. The radial bands sign. Radiology 1999; 212:761-762.
  
  
• Barkovich A, Kuzniecky R, Jackson G, Guerrini R, Dobyns W. A Developmental and Genetic Classification for Malformations of Cortical Development. Neurology. 2005;65(12):1873-87.