
Haftanın Olgusu-19 (13 Aralık 2021)

Haftanın Olgusu

Editör
Dr. Rahşan Göçmen
Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı
Ankara
13 Aralık 2021
ÖyküBulgular (1)Bulgular (2)Bulgular (3)Ayırıcı TanıTanıTartışmaKaynaklar
7 yaş, kadın, görme bozukluğu

Dr. Duygu Doğa Ekizalioğlu
Dr. Ömer Kitiş
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi
Radyoloji Anabilim Dalı
İzmir
- Sağ oksipital lobda lateral ventrikül posteriorunda kistik (ok) ve solid (ok) komponentleri bulunan kitle (oklar) izlenmektedir. Solid komponenti (ok); kortikal yerleşimlidir, T1-T2 sinyal özellikleri serebral kortekse yakındır.
- Difüzyon ağırlıklı görüntülerde kitle, serebral parankim ile eşit difüzyon özellikleri göstermektedir (ok).
- Post-kontrast T1 ve post-kontrast FLAIR görüntülerde solid komponentinde yoğun homojen kontrastlanma (ok) görülmekte ve dura mater ile ilişkisi nedeniyle dural kuyruk bulgusu (ok) oluşturmaktadır.
- Ganglioglioma
- Desmoplastik infantil ganglioglioma
- Kistik meningioma
- Glioblastom
- Pleomorfik ksantoastrositom
- Metastaz
- Pilositik astrositom
- Pediatrik supratentoriyal ependimoma
Pleomorfik Ksantoastrositom (PXA)
Pleomorfik Ksantoastrositom (PXA)
- Sıklıkla çocuklarda ve genç erişkinlerde görülür.
- Klinik; baş ağrısı, nöbet
- PXA’lar genellikle supratentoriyal yerleşimli ve yüzeyel kortikal-leptomeningeal olma eğilimindedir.
- Sıklıkla periferik yerleşimli, kistik bileşen ile birlikte meningeal tarafa yakın yoğun homojen kontrastlanan solid nodül içeren tek bir lezyon olarak görülürler.
- Periferik yerleşimleri, leptomeningeal tutulumları nedeniyle dural kuyruk gösterebilen tümörlerdendir. (invazyondan ziyade reaktif dural kalınlaşma)
- Yavaş büyüdükleri için komşu kemikte “remodelling” e neden olabilirler.
- She D, Liu J, Xing Z, Zhang Y, Cao D, Zhang Z. MR Imaging Features of Anaplastic Pleomorphic Xanthoastrocytoma Mimicking High-Grade Astrocytoma. AJNR Am J Neuroradiol. 2018 Aug;39(8):1446-1452. doi: 10.3174/ajnr.A5701. Epub 2018 Jun 14.
- Yan J, Cheng J, Liu F, Liu X. Pleomorphic xanthoastrocytomas of adults: MRI features, molecular markers, and clinical outcomes. Sci Rep. 2018 Sep 24;8(1):14275. doi: 10.1038/s41598-018-32273-w.
- Tien RD, Cardenas CA, Rajagopalan S. Pleomorphic xanthoastrocytoma of the brain: MR findings in six patients. AJR Am J Roentgenol. 1992 Dec;159(6):1287-90. doi: 10.2214/ajr.159.6.1442403.