Haftanın Olgusu-116 (11 Aralık 2023)

1. A) Aksiyel T2A seride orta hattan sağ frontal bölgeye uzanan, düzgün sınırlı heterojen hiperintens lezyon (sarı elips) izleniyor. ADC haritasında lezyonda kısıtlanmış diffüzyon (yeşil elips) mevcut.
   
   
2. B) Aksiyel kontrastsız T1A seride subaraknoid mesafelerde milimetrik hiperintensiteler (kolesterol partiküllerine sekonder) (kırmızı elipsler), SWI seride kolesterol partiküllerine bağlı hipointensiteler (mavi elipsler) izleniyor.
   
   
3. C) Kontrastsız BT kesitlerinde lezyon yağ içeriğine sekonder düşük atenüasyonlu (mor elips) olup, subaraknoid mesafelerde yağ partiküllerine ait multiple düşük atenüasyon odakları (turuncu elipsler) izleniyor.

Rüptüre Dermoid Kist

Rüptüre Dermoid Kist

1. İntrakraniyal dermoid kistler karakteristik görüntüleme özelliklerine sahip,  genellikle düzgün sınırlı orta hat kitleleridir.
   
   
2. Dermoid kistler benign tümörler olup genellikle iyi progozludurlar.
   
   
3. Genellikle asemptomatik olmakla birlikte, yerleşim yerlerine göre baş ağrısı görme bozukluğu gibi semptomlara neden olabilirler.
   
   
4. Spontan, travmatik ya da iyatrojenik olarak rüptüre olup kimyasal menenjite sebep olabilirler.
   
   
5. Ayrıca yağ partikülleri ventriküler sisteme geçip hidrosefaliye de neden olabilir.

Görüntüleme Bulguları:

1. BT’de yağa sekonder düşük atenüasyonlu düzgün sınırlı lezyon
   
   
2. T1 ağırlıklı MRG’de yüksek sinyal intensitesi
   
   
3. T2 ağırlıklı MRG’de değişken sinyal intensitesi
   
   
4. Kontrast tutulumu göstermez.
   
   
5. Duvarlarında kalsifikasyon olabilir.
   
   
6. Rüptüre olduklarında subaraknoid mesafelerde yağ partiküllerine ait BT’de düşük atenüasyon, T1A serilerde hiperintensiteler izlenir.

• Osborn AG, Preece MT. Intracranial cysts: radiologic-pathologic correlation and imaging approach. Radiology. 2006;239 (3): 650-64. doi:10.1148/radiol.2393050823 – Pubmed citation
  
  
• Brown JY, Morokoff AP, Mitchell PJ et-al. Unusual imaging appearance of an intracranial dermoid cyst. AJNR Am J Neuroradiol. 22 (10): 1970-2. AJNR Am J Neuroradiol (full text) – Pubmed citation
  
  
• Jyoti das C, Tahir M, Debnath J et-al. Ruptured intracranial dermoid. BMJ Case Rep. 2009;2009 : bcr2006109835b. doi:10.1136/bcr.2006.109835b – Free text at pubmed – Pubmed citation
  
  
• Kang MG, Kim KJ, Seok JI et-al. Intracranial dermoid cyst rupture with midbrain and thalamic infarction. Neurology. 2009;72 (8): 769. doi:10.1212/01.wnl.0000343062.44658.fd – Pubmed citation